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Toggle急性期治療
1. 靜脈注射血栓溶解劑
tPA(組織胞漿素活化劑):適用於缺血性中風,能夠迅速溶解造成中風的血栓,通常在中風發作後3至4.5小時內使用,以最大限度減少腦損傷。
尿激酶(Urokinase):另一種血栓溶解劑,使用上較溫和,對某些中風患者也能有效,但使用頻率相對較低。
2.動脈取栓術
大血管取栓:使用微創技術通過導管將血栓取出,適合大血管梗塞的患者,通常在發病6至24小時內進行。這種方法可以顯著改善腦部血流,降低後遺症。
3.抗血栓藥物
阿斯匹林(Aspirin):在急性期過後48小時內給予阿斯匹林,能夠降低再發中風的風險,此類藥物可幫助防止血栓再形成。
抗凝血劑:如肝素(Heparin)和低分子量肝素(LMWH),對於急性中風後的持續性進展和心源性腦栓塞有一定療效,但需要謹慎使用以避免出血風險。
4. 降顱內壓治療
高滲透藥物:如甘露醇(Mannitol),用於減少腦水腫和降低顱內壓,防止腦部進一步損傷。這類藥物在急性期的前幾天內尤為重要。
5.快速血壓控制
降壓治療:中風患者可能會出現高血壓,及時且合理地控制血壓對於降低腦損傷風險至關重要。
神經調控手術
1.重複性經顱磁刺激(rTMS)
利用磁場刺激大腦特定區域,促進神經可塑性,主要用於改善中風患者的運動功能和語言能力。這種方法可以幫助激發神經細胞的重新連接和功能恢復。
2.經顱直流電刺激(tDCS)
通過微弱電流調節大腦神經活動,旨在促進康復和減少疲勞。它通過改變神經元興奮性來支持中風患者的康復過程,提升神經功能和運動表現。
先進治療法-幹細胞療法
幹細胞療法是一種利用幹細胞修復受損組織的治療方法。幹細胞具有自我更新和分化成多種細胞的能力,目前有望應用於治療中風的疾病。
幹細胞療法治療中風的機制
促進神經再生:幹細胞具備幫助再生的能力,可分化為神經細胞,直接修復受損的組織、器官。
改善血管功能:幹細胞可促進血管生成,改善腦部血液供應。
減輕炎症反應:幹細胞具有抗炎作用,可減輕中風後腦部炎症反應。
全球幹細胞治療中風的突破性進展
近年來,全球各地針對幹細胞治療中風的臨床試驗不斷取得突破性進展。美國、日本、南韓、歐洲和中國的多項臨床試驗均證實,幹細胞治療在安全性方面表現良好,未出現嚴重不良反應。在多數患者中,幹細胞治療顯示出促進神經再生和改善運動功能的正面效果。
幹細胞療法治療中風的未來展望
這些研究結果顯示,幹細胞治療能有效改善中風患者的生活品質,並在未來有望成為中風治療的重要補充手段。隨著更多臨床數據的積累,幹細胞治療將為中風患者帶來新的希望和選擇。
備註:文獻參考
美國
文獻: Steinberg, G. K., Kondziolka, D., Wechsler, L. R., et al. (2016). Clinical outcomes of transplanted modified bone marrow–derived mesenchymal stem cells in stroke: A phase 1/2A study. Stroke, 47(7), 1817-1824. DOI: 10.1161/STROKEAHA.116.012995
資訊來源: National Institutes of Health (NIH) Clinical Trials Database (clinicaltrials.gov)
慢性缺血型中風患者移植幹細胞後有良好的安全性和臨床結果(美國)
Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Kim AS, Johnson JN, Bates D, Poggio G, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Two-year safety and clinical outcomes in chronic ischemic stroke patients after implantation of modified bone marrow-derived mesenchymal stem cells (SB623): a phase 1/2a study. J Neurosurg. 2018 Nov 23;131(5):1462-1472. doi: 10.3171/2018.5.JNS173147. PMID: 30497166.
亞急型缺血型中風患者有顯著的運動功能恢復(法國)
Jaillard A, Hommel M, Moisan A, Zeffiro TA, Favre-Wiki IM, Barbieux-Guillot M, Vadot W, Marcel S, Lamalle L, Grand S, Detante O; (for the ISIS-HERMES Study Group). Autologous Mesenchymal Stem Cells Improve Motor Recovery in Subacute Ischemic Stroke: a Randomized Clinical Trial. Transl Stroke Res. 2020 Oct;11(5):910-923. doi: 10.1007/s12975-020-00787-z. Epub 2020 May 27. PMID: 32462427.